Modifierad Nortonskala och. RAPS (RBT). Page 66. Riskpoäng enl enl modifierad. Norton Brytpunkt 20. Skånestudierna. •• Sjukhus. •• Totalt. Totalt. 23,7 . •• Med trycksårr 19,7. •• Utan trycksårr 24,8. •• Kommun. •• Totalt. Totalt. 22,0.

10.2 Blankett fallriskbedömning Downton fall risk index. 10.3 Blankett modifierad Nortonskala. 10.4 Blankett NIKOLA riskbedömning inkontinens. 10.5 Blankett

B Fysisk aktivitet. 4 Går me Modifierad Nortonskala. (dokumenteras under Kroppsfunktion, funktioner i huden och därmed relaterade strukturer) vid 20 poäng eller mindre finns risk för trycksår, vårdplan ska då upprättas. - SF MNA. (dokumenteras under Kroppsfunktion&nb 8 dec 2014 Modifierad Nortonskala A. Psykisk status 4 3 2 1. B. Fysisk aktivitet 4 3 2 1.

Modiﬁerad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår F. Inkontinens 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 2 Urin- eller tarminkontinent (KAD) 1 Urin- och tarminkontinent G. Allmäntillstånd 4 Gott (afebril, normal andning, frekvens, rytm, normal puls Modifierad Nortonskala A Psykisk status F Inkontinens 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 2 Urin- eller tarminkontinent (KAD) 1 Urin- och tarminkontinent B Fysisk aktivitet G Allmäntillstånd Modifierad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår Poäng: A. Psykisk status .. 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar B. Fysisk aktivitet .. 4 Går med eller utan hjälpmedel Modifierad Nortonskala Datum Namn Avdelning / Vårdcentral Personnummer Kön Kvinna Man Psykiskt status Helt orienterad Stundtals förvirrad Norton poäng Svarar ej adekvat på tilltal Okontaktbar 20 poäng eller mindre - Risk för trycksår Fysisk status Går själv med eller utan hjälpmedel Går med hjälp av personal Förebyggande Modifierad Nortonskala A. Psykisk status 4 3 2 1. B. Fysisk aktivitet 4 3 2 1. C. 2 1.

Nutrition – MNA. 3. Fall – Downton Fall Risk Index.

ansvarar för att riskbedömning enligt Modifierad Nortonskala utförs som ett komplement till den kliniska bedömningen. Riskbedömningen ska ligga till grund för att ordinera lämpliga åtgärder. Obligatoriska åtgärder. Riskbedömning. Bedömning ska ske då personen är ny …

Svarar ej adekvat på tilltal 1. Okontaktbar B: FYSISK AKTIVITET 4. Går med eller utan hjälpmedel 3. Går med hjälp av personal (ev.

Problem/bakgrund: Faktorer såsom operationstid, ålder, sjukdomar, malnutrition, nedsatt känsel/rörlighet samt tidigare trycksår ökar risken för trycksår för de patienter som genomgår en operation. Dessa trycksår kan leda till psykosociala och fysiska följder för patienten. Det har internationellt blivit gjort en modifierad Nortonskala som graderar trycksår från grad 1 till grad 4.

13 jan 2011 framför allt evidensbaserade bedömningsinstrument som Modifierad Nortonskala och MNA-SF är viktiga att använda i trycksårsprevention, men även temperaturmätning, ”Continental anal plug” (CAP), god nutrition, aktivitet för längd, vikt, Modifierad Nortonskala, Mini Nutreal Assesment, Downton Fall Risk. Index, Phase-20 respektive Phase-20 proxy och vid behov provtagning. Inom 4 veckor ske ett läkarbesök för fördjupad läkemedelsgenomgång. Alla befintliga. Modiﬁerad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår F. Inkontinens 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 2 Urin- eller tarminkontinent (KAD) 1 Urin- och tarminkontinent G. Allmäntillstånd 4 Gott (afebril, normal andning, frekvens, rytm, normal puls Modifierad Nortonskala A Psykisk status F Inkontinens 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 2 Urin- eller tarminkontinent (KAD) 1 Urin- och tarminkontinent B Fysisk aktivitet G Allmäntillstånd Modifierad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår Poäng: A. Psykisk status .. 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar B. Fysisk aktivitet .. 4 Går med eller utan hjälpmedel Modifierad Nortonskala Datum Namn Avdelning / Vårdcentral Personnummer Kön Kvinna Man Psykiskt status Helt orienterad Stundtals förvirrad Norton poäng Svarar ej adekvat på tilltal Okontaktbar 20 poäng eller mindre - Risk för trycksår Fysisk status Går själv med eller utan hjälpmedel Går med hjälp av personal Förebyggande Modifierad Nortonskala A. Psykisk status 4 3 2 1.

Går med eller utan hjälpmedel 3. Går med hjälp av personal (ev.
Förskola pliggvägen solberga

Skalan består av sju variabler psykisk status, fysisk aktivitet, rörelseförmåga, födointag, vätskeintag, inkontinens, allmäntillstånd. Varje svarsalternativ har ett värde mellan 1- 4. Minsta poäng är 1 och högsta är 4. Riskbedömning vid tidpunkt för punktprevalensmätningen (Modifierad Nortonskala) A. Psykisk status 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar B. Fysisk aktivitet F. Inkontinens 4 Går med eller utan hjälpmedel 3 Går med hjälp av personal 2 Rullstolsburen (hela dagen) tillsammans med den kliniska bedömningen.

DEFINITIONER AV ÅTGÄRDER. Trycksår: Förebyggande åtgärder - Trycksår, inklusive KVÅ (pdf) Nutrition: Förebyggande åtgärder - Undernäring, inklusive KVÅ (pdf) Modifierad Nortonskala Ett specialinstrument för riskbedömning är till exempel den modifierade Nortonskalan som kan underlätta bedömningen av om en person löper risk att utveckla trycksår (5). Den modifierade Nortonskalan bör användas som ett komplement till den kliniska bedömningen. Modifierad Nortonskala A: PSYKISK STATUS 4.
Jag leker träd sång

att skriva en essa
misslyckad hårtransplantation
hip hop konserter sverige 2021
svenska cellulosa
trademax sundsvall flyttar
vad ar tidsoptimist
grundad teori magisteruppsats

1 (Modifierad) Nortonskala 2 Brief Pain Inventory. 3 Downtown fall risk index. Seminariegrupp 2 Basgrupp Bedömningsinstrument 4 (Modifierad) Nortonskala 5 Brief Pain Inventory. 6 Downtown fall risk index. Grupp B Seminariegrupp 3 Basgrupp Bedömningsinstrument 7 (Modifierad) Nortonskala 8 Brief Pain Inventory. 9 Downtown fall risk index.

3 Stundtals förvirrad. 2 Svarar ej adekvat på tilltal.

Inlamning av deklaration
vem grundade apple

Nortonskalan, Bradenskalan och Waterlowskalan är de internationellt mest använda [13, 18]. I Sverige används även en modifierad Nortonskala eller en vidareutveckling av denna som kallas RAPS (Risk Assessment Pressure Sore) vid bedömningar [19]. 4 Epidemiologi 4.1 Kartläggningar av trycksårsprevalens i Sverige

B. Fysisk aktivitet 4 3 2 1. C. 2 1. Full Något begränsad (assistans vid lägesändring) Mycket begränsad (behöver fullständig hjälp vid lägesändring men kan bidraga) Orörlig& att kunskap finns om hjälpmedel, riskbedömning, behandling och utvärdering. Sjuksköterskan ansvarar för.